Moldova Invest în dialog cu medicul Alexandru CALANCEA, Managerul Spitalului Județean Suceava

Spitalul Clinic Județean de Urgență Sf. Ioan cel Nou este cea mai importantă unitate sanitară din Suceava, deservind anual peste 45 000 de pacienți prin serviciile medicale oferite: de spitalizare continuă, ambulatorii de specialitate, spitalizare de zi sau servicii paraclinice

În ediția actuală vom discuta cu Managerul Spitalului Clinic de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava, Dr. Alexandru CALANCEA, despre posibilitatea reală de implementare a unui proiect medical județean al cărui scop principal să vizeze realizarea unei HĂRȚI MEDICALE a JUDEȚULUI SUCEAVA care prin COORDONARE MEDICALĂ, LINIE DE GARDĂ și PROTOCOALE COMUNE să conducă la creșterea semnificativă a eficienței și calității serviciilor medicale pentru beneficiarii acestei mari unități medicale din Regiunea Moldovei.

Domnule Manager, în primul rând vă rugăm să ne oferiți o imagine de ansamblu asupra adresabilității unității medicale pe care o conduceți. Suceava face eforturi considente pentru a se mapa corespunzător pe harta turistică națională dar și internațională. Vă rugăm să faceți trimitere inclusiv la fluxul de “pacienți externi” aflați în scop turistic sau de afaceri în județul Suceava.

Spitalul Clinic Județean de Urgență “Sfântul Ioan cel Nou” Suceava este cea mai importantă unitate sanitară din județ, unică în municipiul Suceava, cu o capacitate hotelieră de 1200 paturi, distribuite în 29 secții și 5 compartimente. Serviciile medicale oferite în prezent sunt la cel mai înalt nivel de calitate medicală, moderne, beneficiind de o bază materială de excepție și resursă umană înalt calificată, cu specialități, servicii și proceduri unice în județ și în zona de nord-est a Moldovei.

“Conceperea, scrierea și implementarea unei hărți medicale a județului este mai mult decât o necesitate la acest moment”

Adresabilitatea este de pe tot arealul județului Suceava, dar și din alte județe, cum ar fi: Bistrița, Neamț, Bacău, Botoșani, Iași, Vaslui, etc. Neexistând un spital al municipiului Suceava, ne confruntăm cu o adresabilitate foarte mare din partea locuitorilor municipiului care nu prezintă o patologie de spital județean de urgențe, dar care nu au unde să se adreseze pentru rezolvarea problemei medicale respective.

O altă problemă majoră a județului Suceava este imposibilitatea sau limitările majore ale celorlalte șase spitale (două orașenești și patru municipale) de a ține pasul cu spitalul județean, din punct de vedere al bazei materiale și a resursei umane, astfel încât se ajunge la situația neplăcută pentru pacienți de a străbate zeci de kilometri în căutarea serviciilor medicale de calitate, ajungându-se din nou la supraaglomerarea nejustificată a spitalului județean.

Perioadele din an foarte aglomerate ale UPU Suceava sunt legate și de venirea turiștilor în Suceava, cum ar fi sărbătorile pascale, sărbătorile de iarnă, atât cele clasice, dar și cele pe rit vechi, precum și perioada concediilor din vară. Chiar dacă majoritatea turiștilor vizează stațiunile din zona de munte din Vatra Dornei, Câmpulung Moldovenesc, Gura Humorului, de cele mai multe ori nu își găsesc rezolvarea problemelor medicale la spitalele din zonă și sunt nevoiți să ajungă la spitalul județean. Nu de puține ori am avut prezentări în UPU din partea muncitorilor aflați temporar la muncă pe teritoriul județului Suceava, din toate zonele acestuia.

Poate fi considerat util și necesar la acest moment conceperea, scrierea și implementarea unei HĂRȚI MEDICALE a JUDEȚULUI SUCEAVA?

Conceperea, scrierea și implementarea unei hărți medicale a județului este mai mult decât o necesitate la acest moment. Personal consider că este un punct absolut primordial, ba chiar vital în planul de dezvoltare economică și turistică a regiunii de nord-est a Moldovei și a județului Suceava. Această hartă medicală trebuie să fie structurată în două mari capitole: unul al nevoilor medicale ale populației și altul al nevoilor investiționale în sistemul medical județean. Această idee va sta la baza unui sistem medical județean performant, bine organizat și coordonat, care să răspundă nevoilor tuturor celor care i se adresează.

Capitolul investițiilor din harta medicală județeană își propune să adune la aceeași masă toate structurile de la nivelul județului Suceava care susțin financiar sistemul medical județean. Mă refer aici la toate UAT-urile care au în subordine administrativă spitale, centre medicale, cabinete de medicină de familie, inclusiv Consiliul Județean, autoritatea tutelară a Spitalului Clinic Județean de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou”.

Cunoscând nevoile medicale ale întregului județ, problemele medicale ale fiecărei entități medicale, resursele financiare se pot direcționa de comun acord acolo unde sunt nevoile prioritare, astfel încât întregul ansamblu, sistemul medical județean, să poată funcționa optim, răspunzând nevoilor tuturor pacienților.

Să discutăm liniile generale ale primei direcții pe care s-ar putea fundamenta această Hartă Medicală și anume “Coordonarea medicală” între diferitele unități medicale din județul Suceava. Acest principiu de lucru ar putea asigura îngrijirea medicală coerentă și consistentă a pacienților în întregul județ, indiferent de locul unde se prezintă pentru tratament sau diagnostic. Cum s-ar putea implementa în plan concret acest prim pas?

În prezent, din punct de vedere al coordonării medicale în județ, referindu-ne la medicina de familie, centre de permanență, îngrijirea la domiciliu, laboratoare medicale, serviciul de ambulanță, spitale orașenești, municipale, județean, sistemul medical privat din Suceava și DSP, afirm cu tărie și cu cea mai mare responsabilitate că NU EXISTĂ!

Din punctul meu de vedere, ca și medic care își desfășoară activitatea în județul Suceava din 2015 și activitatea de coordonare a spitalului județean din 2020, coordonator medical județean al patologiei COVID în perioada pandemiei, consider acest punct esențial, indispensabil, în activitatea de acordare a serviciilor medicale în județ.

Coordonarea medicală județeană este un act simplu, care se pune în practică prin stabilirea unui set de reguli, principii și ghiduri medicale, de comun acord a tuturor decidenților din sistem, astfel încât orice pacient, din orice zonă a județului, să-și găsească rezolvarea problemei medicale rapid, modern și efi cient, cât mai aproape de el. Beneficiile ar fi majore pentru pacient, dar și pentru sistemul medical județean, resursa financiară ar putea fi cheltuită judicios și orientată în zonele de maximă nevoie medicală.

O linie de gardă comună ar putea permite o mai bună gestionare a resurselor medicale disponibile în județul Suceava? Prin intermediul unei hărți medicale, se poate stabili un sistem de urgențe și gardă comun pentru toate unitățile medicale implicate, asigurând astfel accesul la îngrijiri de urgență în orice moment al zilei sau al nopții?

Resursa umană reprezintă o altă mare problemă a sistemului medical județean, referindu-mă în principal la lipsa acesteia în anumite unități medicale, pe anumite specialități sau distribuția inegală și disproprționată la nivelul județului. Legislația prezentă nu permite redistribuirea personalului între unitățile medicale, dar conceperea și punerea în practică a unor linii de gardă comune între spitalele apropiate este fezabilă. Voi exemplifica cele spuse, folosindu-mă de exemplul zonei de munte a județului, Dorna-Câmpulung-Humor, într-o perioadă de iarnă, în care avem pârtiile de schi practicabile și zona plină de turiști.

“Harta medicală a județului va permite o viziune de ansamblu asupra tuturor nevoilor medicale din județ, ba chiar din regiune”

În prezent, un incident minor, cu o problemă medicală în zona ortopedică, care reprezintă o urgență ce ar putea fi rezolvată de spitalele municipale și orășenești din această zonă, deoarece nu există linie de gardă pe specialitatea ortopedie, va ajunge să străbată zeci de kilometri până la spitalul județean, aglomerând UPU. Rezolvarea ideală a exemplului ar fi înființarea unei linii de gardă în fiecare spital teritorial din zonă, dar din păcate, așa cum am spus, resursa umană este deficitară, prin urmare înființarea unei linii de gardă de ortopedie comună între cele 3 spitale ar fi soluția ideală pentru acest moment.

Acest lucru presupune ca în anumite zile ale lunii, urgențele din zonă să ajungă la un anumit spital, în alte zile la celălalt și tot așa, acoperind toate zilele din lună, într-o gardă comună a zonei. Vom rezolva astfel, rapid și eficient, toate problemele medicale la cel mai apropiat spital din zonă, evitând supraaglomerarea unui singur spital din județ.

Implementarea de protocoale comune înseamnă că toți profesioniștii din domeniul medical din județul Suceava vor lucra după aceleași standarde și proceduri, ceea ce ar contribui la o îngrijire medicală mai uniformă și eficientă? Considerați că acest lucru este esențial pentru asigurarea siguranței pacienților și pentru optimizarea rezultatelor tratamentelor?

În general, activitatea medicală se desfășoară după proceduri, protocoale și ghiduri, recunoscute și avizate național, european și mondial. Dacă este să vorbim despre coordonarea și colaborarea medicală județeană, având ca scop crearea unui sistem medical județean performant, DA, implementarea de comun acord a unor protocoale de colaborare pentru eficientizarea fluxurilor de pacienți între toate instituțiile medicale, pentru a scurta și eficientiza timpii de acțiune, este o măsură indispensabilă pentru acest sistem.

În contextul în care vom prezenta succint câteva rezultate pozitive în sistemul de sănătate care decurg din implementarea unui proiect de tip Harta medicală județeană, vă rugăm să faceți scurte observații pe marginea acestora.

1. Îmbunătățirea coordonării îngrijirilor medicale: O hartă medicală județeană poate facilita schimbul de informații între diferitele unități medicale din județ, precum spitale, clinici și centre de sănătate. Acest lucru poate contribui la o coordonare mai eficientă a îngrijirilor medicale, asigurându-se că pacienții beneficiază de o îngrijire coerentă și bine gestionată. O hartă medicală județeană va permite tuturor pacienților să-și găsească rezolvarea problemelor medicale, rapid, modern și eficient, la o distanță cât mai mică, utilizând eficient resursele financiare și umane ale sistemului medical.

2. Redresarea lacunelor în accesul la servicii medicale: Prin identificarea zonelor cu deficiențe în ceea ce privește accesul la serviciile medicale, o hartă medicală poate ajuta autoritățile să adopte măsuri pentru remedierea acestor probleme. Alocarea resurselor în mod corespunzător și stabilirea de noi centre de sănătate sau clinice au ca rezultat o distribuție mai echitabilă a serviciilor medicale.
Harta medicală a județului va permite o viziune de ansamblu asupra tuturor nevoilor medicale din județ, ba chiar din regiune, și astfel resursele fi nanciare să fi e directionate judicios, în cunoștință de cauză și de comun acord cu toți decidenții și cei care investesc resurse fi nanciare în sănătatea județului. Se pot face astfel eforturi comune în crearea facilităților pentru zonele defavorizate din punct de vedere medical.

3. Creșterea eficienței sistemului de sănătate: Prin implementarea protocoalelor comune și a unei linii de gardă comune, sistemul de sănătate poate deveni mai eficient în gestionarea resurselor și a timpului personalului medical. Acest lucru poate duce la reduceri de costuri și la îmbunătățirea accesului la serviciile medicale pentru pacienți.

Coordonarea medicală și a investițiilor în județ va crea un sistem medical județean modern, eficient și performant, astfel încât implementarea acestor principii tuturor județelor, vom crea împreună un sistem medical românesc modern și performant.

4. Optimizarea tratamentelor și a rezultatelor medicale: Prin stabilirea unor protocoale comune și a standardelor de îngrijire, o hartă medicală poate contribui la creșterea calității tratamentelor și a rezultatelor medicale. Profesioniștii din domeniul medical vor avea un cadru mai clar și mai uniform pentru diagnosticare și tratament, ceea ce poate duce la îmbunătățirea stării de sănătate a pacienților. Coordonarea înseamnă economie de resurse financiare, care pot fi directionate funcție de nevoile momentului, dar cel mai important economie de timp pentru pacienți.

Foarte multe patologii reprezintă urgențe extreme și perioade scurte de timp, ore în care intervenția trebuie să fi e promptă din partea specialiștilor. Fără această intervenție medicală promptă, multe cazuri rămân cu sechele medicale pe viață, încadrarea în diferite grade de handicap, ceea ce înseamnă presiune pe sistemele sociale și cheltuieli enorme de îngrijire.

5. Monitorizarea și evaluarea performanței: Implementarea unei hărți medicale poate facilita monitorizarea și evaluarea performanței sistemului de sănătate în județ. Acest lucru poate ajuta autoritățile să identifice zonele care necesită îmbunătățiri și să ia măsuri corective în consecință. Crearea acestui sistem medical, uniform, coordonat și organizat, va permite o monitorizare atentă și corectă, cu posibilitatea de a lua urgent toate măsurile ce se impun, pentru remedierea și eficientizarea activității medicale județene.

Adoptarea și ulterior realizarea unei strategii s-ar putea constitui ca un prim pas în realizarea viitoarei Hărți Medicale a Județului Suceava? Care este intervalul de timp în care Suceava ar putea beneficia de un astfel de sistem medical?

Un prim pas în înființarea unui astfel de sistem medical este IDEEA. Pasul doi este aducerea la aceeași masă a tuturor decidenților instituțiilor medicale, dar și a instituțiilor care investesc resurse financiare în acest domeniu. Consider că această idee a unui sistem medical județean coordonat, atât din punct de vedere medical, dar și investițional, poate fi implementată și eficientizată, cu rezultate cuantificabile, în maxim 6-12 luni de zile.

Extrem de important este semnalul pozitiv pe care județul Suceava îl poate da Ministerului Sănătății, că din mai multe sisteme medicale județene eficiente se poate crea un sistem medical național eficient și performant, neapărat cu legiferarea acestei coordonări, pentru a se putea implementa și acolo unde există reticență nejustificată.

• În cadrul dialogului cu managerul spitalului, Dr. Alexandru Calancea, s-a evidențiat necesitatea implementării unei hărți medicale a județului Suceava.
• Pentru a optimiza și eficientiza îngrijirea medicală în județul Suceava, este imperios necesară implementarea unei asemenea Hărți Medicale Județene. Ar facilita coordonarea și colaborarea între toate unitățile medicale din zonă, asigurând o îngrijire coerentă și consistentă pentru toți pacienții, indiferent de locul în care se prezintă pentru tratament sau diagnostic.
• Prin identificarea și remedierea lacunelor în accesul la serviciile medicale, optimizarea tratamentelor și evaluarea performanței sistemului de sănătate, Hartă Medicală Județeană ar putea contribui semnificativ la creșterea calității și eficienței serviciilor medicale, aducând beneficii atât pacienților, cât și întregii comunități.
• In ceea ce privește implementarea proiectului, aceasta ar putea fi realizată într-un interval relativ scurt de timp, cu condiția implicării tuturor decidenților și instituțiilor medicale din județ, subliniind importanța legiferării acestei coordonări pentru a asigura sustenabilitatea sistemului medical județean.