Forumul Economic Regional Moldova 2025
Directorul PALMED, Dr. Răzvan VULCĂNESCU, la FERM 2025: „Sistemul nu e bolnav, e cronic ignorat”
FORUMUL ECONOMIC REGIONAL MOLDOVA 2025
Ediția a XIX-a – Vatra Dornei, 9–13 iulie 2025
Panel tematic:
Sănătate și Servicii Medicale în Regiunea Moldova
Speaker:
Dr.Răzvan Vulcănescu – Director PALMED (Patronatul Furnizorilor de Servicii Medicale Private)
Tema intervenției:
,Mixul public-privat în sănătate în România. Un model european de parteneriat pentru echitate, eficiență și echilibru”
Dr. Răzvan Vulcănescu, directorul executiv al PALMED, a vorbit în cadrul Forumului Economic Regional Moldova 2025 despre dezechilibrele structurale care afectează sistemul de sănătate din România. Subfinanțarea cronică, lipsa de echitate regională și absența unei strategii coerente au fost printre punctele centrale ale intervenției sale.
„Avem un sistem subfinanțat care funcționează pe avarie”
Potrivit datelor prezentate de Dr. Vulcănescu, România alocă doar 6,3% din PIB pentru sănătate, față de o medie europeană de peste 9%.
„Finanțarea sistemului este undeva la 6,3% din PIB – extrem de mică. Și în acești 6,3%, doar 0,3% înseamnă investiții. Restul sunt cheltuieli curente, în special salariale”
Mai mult, peste 1% din această finanțare provine din contribuții suplimentare ale pacienților – plăți directe, asigurări private sau abonamente.
Aceasta înseamnă că pacientul român plătește din buzunar aproape de două ori mai mult decât media europeană raportat la serviciile pe care le primește.
Disfuncționalități în contractarea serviciilor
Unul dintre cele mai severe dezechilibre menționate a fost modul în care Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) stabilește bugetele contractate.
„Avem un buget total pe CNAS de aproximativ 53 miliarde de lei. Estimarea oficială a necesarului este de aproape 60 miliarde. Asta înseamnă un deficit anual de 7 miliarde – sistemic și repetitiv”
Consecințele sunt directe: spitalele și clinicile – publice sau private – oferă servicii peste limita bugetată, dar nu primesc compensație financiară reală pentru acestea, ceea ce duce la subfinanțare cronică, liste de așteptare, lipsă de personal și demotivare profesională.
„Transparența este un slogan, nu o practică instituțională”
Dr. Vulcănescu a fost critic și față de lipsa de predictibilitate în politicile publice din sănătate.
„În fiecare an, avem contracte semestriale sau trimestriale. Nimeni nu știe ce se întâmplă din iulie. Furnizorii sunt nevoiți să funcționeze fără să știe ce vor primi pentru serviciile oferite”
Această incertitudine împiedică dezvoltarea infrastructurii medicale, descurajează investițiile și îi afectează inclusiv pe pacienți, care se confruntă cu limitarea accesului la tratamente sau investigații în baza contractelor „înghețate”.
Dr. Vulcănescu a pledat pentru recunoașterea rolului partenerilor privați, adesea ignorați în strategiile publice.
-
Sectorul privat asigură peste 70% din serviciile de laborator și imagistică (RMN, CT etc.);
-
În ambulatoriu, peste 50% din volumul serviciilor este realizat de clinici private;
-
În pandemie, spitalele private au oferit paturi de ATI și au tratat mii de pacienți COVID, în parteneriat cu statul.
„Este nedrept să stigmatizăm mediul privat. Nu vorbim despre clinici de lux, ci despre unități care acoperă ceea ce statul nu mai poate acoperi”
Inechități regionale grave în Moldova: „Sunt județe cu 2–3 specialități complet absente”
În mod special, Dr. Vulcănescu a atras atenția asupra inegalităților teritoriale din Regiunea Moldova.
-
Moldova are cea mai redusă densitate de medici specialiști per locuitor;
-
Unele județe nu dispun de specialități esențiale (endocrinologie, neurologie pediatrică, psihiatrie infantilă);
-
Accesul la investigații imagistice decontate este limitat la 5–10 pacienți pe zi per furnizor, indiferent de nevoi.
„Dacă locuiești în mediul rural, e mai simplu să ajungi într-un spital din alt județ sau din afara țării, decât să beneficiezi de un RMN la timp”
Această realitate descurajează dezvoltarea economică locală, afectează natalitatea, calitatea vieții și șansele de atragere a investitorilor în zonă.
Soluțiile propuse de PALMED: pact național și descentralizare funcțională
În finalul intervenției, Dr. Vulcănescu a formulat o serie de direcții strategice.
-
Adoptarea unui pact național pentru sănătate, susținut de toate partidele și asumat pe termen lung;
-
Reformarea CNAS, prin digitalizare, transparență decizională și contracte multi-anuale;
-
Alocări bugetare diferențiate regional, pentru recuperarea decalajelor;
-
Reglementarea parteneriatelor public-privat, care să asigure complementaritate reală.
„Nu mai putem vorbi despre sănătate doar în campanii electorale. Este nevoie de o arhitectură funcțională, construită cu toți actorii – de la decidenți la furnizori și pacienți”
Discursul lui Răzvan Vulcănescu la FERM 2025 a fost o radiografie lucidă și aplicată a stării sistemului sanitar românesc, dar și o invitație la reformă bazată pe realism, date și dialog. Lipsa de finanțare, inechitățile teritoriale și incertitudinea strategică sunt obstacolele majore în calea unei Românii sănătoase. Iar soluțiile – deja formulate – au nevoie doar de voință politică și coerență administrativă pentru a deveni realitate.
